정신장애 공개 경험과 사회적 지지·자기낙인의 관계

마음이음 핵심정리

지역사회 정신건강서비스를 이용하는 정신장애인 236명을 조사해 자신의 정신장애를 다른 사람에게 알리는 정도와 상대방의 반응, 사회적 지지, 자기낙인의 관계를 분석한 연구다. 의료진·친척·친구와 연인에게는 상대적으로 더 많이 알렸고 직장·이웃·종교모임에서는 공개 수준이 낮아 선택적 공개 양상이 나타났다. 긍정적 반응은 사회적 지지를 높이고 자기낙인을 낮추는 관계가 확인됐지만, 공개는 개인의 안전과 관계에 따라 신중하게 결정해야 한다.

이 자료의 목적

정신장애 공개 수준과 상대방의 반응, 사회적 지지 및 자기낙인의 관계를 살펴보고 공개가 자기낙인에 이르는 경로를 분석한 연구입니다.

대상과 방법

지역사회 정신건강서비스를 이용하는 정신장애인 236명을 대상으로 공개 수준, 긍정·부정 반응 인식, 사회적 지지와 자기낙인을 조사하고 구조방정식으로 관계를 분석했습니다.

주요 발견

• 공개 수준은 의료서비스 제공자에게 가장 높았고 직장동료·고용주·이웃·종교모임에서는 낮아 관계에 따른 선택적 공개가 나타났습니다.
• 공개 수준이 높을수록 상대방의 긍정적 반응을 더 많이 인식했고, 긍정적 반응은 사회적 지지를 높이는 관계를 보였습니다.
• 사회적 지지가 높을수록 자기낙인이 낮았지만, 부정적 반응이 나타나면 사회적 지지가 감소할 수 있어 공개 결정에는 신중함이 필요했습니다.

당사자·가족에게 의미하는 점

정신장애 공개는 전부 알리거나 완전히 숨기는 이분법이 아니라 누구에게, 무엇을, 어느 정도 알릴지 선택하는 과정으로 볼 수 있습니다. 신뢰관계, 기대되는 지지와 불이익 가능성을 함께 검토하고 본인이 결정해야 합니다.

연구의 한계

지역사회 정신건강서비스 이용자 236명을 조사한 횡단면 연구로 서비스를 이용하지 않거나 직장 등에서 공개를 고민하는 사람을 충분히 포함하지 못했습니다. 상관과 매개경로가 개인에게 동일한 결과를 보장하지 않으며 공개를 권고하는 지침이 아닙니다.

읽을 때 참고하세요